Hónap: 2018 november

Sokszor megkérdezik tőlem, hogy én ugyan kihez járok fogorvoshoz? A válasz nem is olyan magától értetődő. Elvégre a legtöbb fogorvos sok kollégájával tartja a kapcsolatot, így felmerül a bőség zavara. Mai posztunkban bepillantást adok a „kulisszák mögé”: mégis, hogy megy ez gyakorlatban?

A cipésznek lyukas a cipője: avagy a fogorvosoknak jók a fogaik?

Szerencsére széles körben végzett tényfeltárás alapján kijelenthetem: a fogorvosok az átlagnál sokkal jobban vigyáznak a fogaikra. Volt egy idős professzorom az Egyetemen, aki büszkén hirdette, hogy neki minden foga megvan, és még tömése sem  volt! Nem hiába volt a preventív fogászat (magyarul a fogászati betegségek megelőzésének) előadója. A régi főnököm két beteg között is előszeretettel szaladt ki egy gyors fogmosásra, elvégre pont volt rá két perce! A fogorvosok nem csak elméletben tudják, hogy kell jól fogat mosni: gyakran kapnak remek fogkeféket, fogkrémeket az orvoslátogatóktól. A reklámokban előszeretettel használt szófordulat, nevezetesen a „fogorvosok által legtöbbet használt ez meg az”, rendelkezik valóság alappal. Ugyanis ezeket a termékeket az orvosok gyakran ingyen vagy igen kedvező áron kapják meg. Persze, hogy használják 🙂

A fogorvos be tudja tömni a saját fogát?

Egy vígjátékban visszatérő poén forrás volt, hogy a fogorvos véletlenül kihúzta a saját fogát. Ilyen esetről még nem hallottam, de kisebb tömést valóban meg lehet oldani önkezűleg. Sőt, ismertem kollégát, aki saját magának készített gyorsan egy ideiglenes koronát, mert pont a nyaralás előtti napon tört le az egyik foga! Bonyolultabb beavatkozásokra nem szoktunk vetemedni.

A fogorvos le tudja szedni magának a fogkövet?

A fogkő leszedést nem egészséges házilag végezni, mert sérülés lehet a vége. Ez még a fogorvosokra is igaz: a nehezen elérhető helyekre még a rendelőben elérhető professzionális depurátorral se jó találomra nyúlkálni. Szerencsés esetben az asszisztensünk a fogkő elleni közdelem avatott szakértője, így bátran fordulhatunk hozzá segítségért. Elárulhatom, hogy amikor egy új asszisztenssel kezdek dogozni, első „vizsgafeladatként” saját magamat szoktam alávetni egy kiadós fogkőleszedésnek. Így legalább pontosan tudom, hogy jó kezekbe kerülnek majd a betegeim!

A fogorvos a legjobb beteg?

Erre a kérdésre már nem annyira tudok boldogan rábólintani. A fogorvos kollégák – engem is beleértve – szeretik pontosan tudni, mi történik a fogaikkal. Nem csak tanácsokkal látják el az őket kezelő kollégát, de néha még érzéstelenítőt se kérnek, hogy mindenbe jól beleszólhassanak! Az már csak hab a tortán, hogy a technikust is szeretjük ilyenkor extra kívánságokkal boldogítani 🙂 Meg kell azért védenem a szakma becsületét: természetes, hogy ilyen „rossz betegek” vagyunk, elvégre nagyon nehéz kiadni a kezünkből az irányítást. A helyzetet tovább nehezíti, hogy Murphy törvénye a mi szakmánkban módosult formában él tovább: a szövődmény esélye mindig családtagoknál és kollégáknál a legnagyobb…

Hogy választ magának fogorvost a fogorvos?

Ahogy a bevezetőben írtam, szakmai ártalomból kifolyólag sok remek kollégát ismerünk. A legtöbb fogorvos igen hűséges a saját „orvosához”, ismertem olyan kollégát, aki feleségből többet is elfogyasztott, de mindig ugyanahhoz az orvoshoz fordult ha a saját fogairól volt szó. Azért előfordulnak speciális problémák, amikkel nem restellünk rögtön specialistához fordulni. Ha egy orvost sok kollégája keres fel a saját gondjaival, az egy megtisztelő ám igen nehéz kiváltság. A technikus választásnál már egyszerűbb a helyzet: a legnagyobb bizalmat mindig a saját jól bevált technikusunk élvezi.

A fogorvosoknak volt fogszabályzója?

Erről nem állnak rendelkezésemre számszerű adatok, de tény és való, hogy a Fogorvosi Karon szinte minden második hallgató fogszabályzót hord. Elmélyedve a fogas tanulmányokban az efféle tortúra máris sokkal elviselhetőbbé válik, ráadásul a szép fogsor egy fogorvos számára akár még jó reklám is lehet!

A szomszédom fogorvos. Beugorhatok hozzá egy apró tömésre?

Nyilván szívesen lát, de azért jobb, ha előtte bejelentkezel hozzá. Ha a szomszédodban van a rendelő, akkor sem öt perc a vizsgálat, mert minden beteg után alapos fertőtlenítésre van szükség. Ráadásul elképzelhető, hogy éppen valami bonyolult beavatkozás közepén kopogtatsz, így könnyen lehet, hogy az apróság miatt mégis sokat kell várnod. A fogorvosi munka rendkívül eszközigényes, ezért a fogorvos a rendelőn kívül nem sokat tud segíteni. A házibuliban felmerülő fogas kérdésekre azért sem tudunk gyors választ adni, mert még a legegyszerűbb vizsgálathoz is kell egy tükör és a megfelelő világítás, amit bizony nem hordunk mindenhova magunkkal. A röntgen szemüveget pedig meghagyjuk James Bond-nak 🙂

A fogorvosok TÉNYLEG használnak fogselymet?

A legtöbb fogorvos valóban használ fogselymet. Azért azt nem állítanám, hogy minden nap, és mindenhol. Aki napjában többször nekiáll selymezni, az már a fogorvosok között is szokatlan jelenség…

Kép: jelenet a Másnaposok c. filmből.  (The Hangover – Warner Bros; Legendary Entertainment; Green Hat Films)

Egy igen kényes fogas kérdést teszünk fel ma: minden fogat meg lehet menteni? Még pontosabban fogalmazva: melyik fogat nem érdemes megmenteni?

Nem is olyan régen, a 20. század első felében az volt az uralkodó nézet, hogy a fogak gyulladásának legbiztosabb módja az érintett fog eltávolítása. Sajnos még ma is sokan mesélik a rendelőben rettentő fiatalkori élményeik között, hogy kisebb-nagyobb bajokra is ez volt akkoriban a megoldás. Meg lehetett volna menteni azokat a fogakat? Utólag nem érdemes okosnak lenni, helyette nézzük meg, mit tehetünk a fogaid mentéséért napjainkban!

Van olyan, hogy azonnal muszáj kihúzni egy fogat?

A fogak kihúzásának régi gyakorlatát azzal indokolták, hogy ezzel meg lehet előzni egy esetleges súlyos, akár halálos szövődményt. Szerencsére az antibiotikumok korában nagyon kicsi az esély arra, hogy egy elhanyagolt fog halálos veszélybe sodorjon! Azokban a ritka esetekben, amikor tényleg ekkor a baj, nem elég ha csak elugrasz a fogorvoshoz: ilyenkor bizony hosszabb kórházi kezelésre számíthatsz.

Te jó ég! Egy fogfájás miatt kórházba kerülhetek?

A fogfájás önmagában nem ok arra, hogy mentőt hívjál. Léteznek azonban olyan betegségek és gyógyszerek, amik komoly fogászati bajba sodorhatnak. Ha szervátültetés miatt le kellett gyengíteni az immunrendszeredet; ha kemoterápiát kapsz; esetleg ha a fejedet is érő sugárkezelésben részesültél, nagyon oda kell figyelned a fogaidra! Ezeknél sokkal gyakoribb azonban, hogy olyan gyógyszert kaptál korábban, ami súlyos szövődményt okozhat. Elsősorban a csontritkulás kezelésére szolgáló, úgynevezett biszfoszfonát tartalmú gyógyszerektől kell tartani! Ha valamiért ilyet szedtél, még évekkel később is jelezned kell a fogorvosodnál!

Mi legyen a gócos foggal? Az is veszélyes?

A gócbetegség nagyon alattomos dolog. Gyakran rossz fogak állnak a góc hátterében, de korántsem biztos, hogy a fogaidban van a hiba! A gyulladt fogak, félig kinőtt bölcsességfogak, rossz gyökértömések egyértelműen gócnak tekinthetők. Ezeknek a megmentése sokszor mégis lehetséges. A gyulladt fog gyökérkezelhető, a rossz gyökértömés kicserélhető. A rossz hír, hogy a gócos panaszok nem fognak egyik pillanatról a másikra megoldódni: akár még hónapokig eltarthat, mire gyulladásmentes lesz az érintett terület. Ez simán belefér, ha csak véletlenül fedezték fel a gócos fogadat, és amúgy nincs semmi bajod. Nem érdemes viszont kockáztatni, ha súlyos panaszaid vannak, vagy mondjuk komoly szívműtét előtt állsz. Volt olyan élsportoló betegem, aki nem akarta volna egy gócos fog miatt  kihagyni az egész szezont.

Meg lehet menteni a rosszul kinőtt bölcsességfogat?

Elvileg meg lehet, de minek? Egy olyan fog, ami nem vesz részt a rágásban, és nincs más haszna sem, az nem jó semmire. Egy olyan fog, amit még a csodás elektromos fogkeféddel sem tudsz rendesen megmosni, előbb-utóbb ki fog lyukadni. Ráadásul ezek az elkanászodott bölcsességfogak könnyen begyulladhatnak, amit általában Karácsony estére vagy egy külföldi utazásra szoktak időzíteni.

A csapos fog okozhat bajt?

A csapos fogat nem szabad összekeverni az implantátummal! Ha egy fogad nagyon sérült állapotból került helyreállításra, néha egy kis fém- vagy üvegszálból készült tüskével kell „megerősíteni”, hogy tovább lehessen építkezni rá. Sajnos a valóságban a csap nem erősíti, hanem gyengíti a fogat, hiszen még a fog belsejét is ki kellett fúrni, hogy legyen hova beépíteni a csapot. A fémcsap ráadásul el tudja törni a fog gyökerét, ha az túlzott terhelést kap. Ezért a csapos fogakra szinte mindig koronát kell készíteni, mert csak így lehet megfelelően elosztani a rágóerőket a fog gyökerén. Mint láthatod, a csapos fog pont a fog megmentésének utolsó állomása, ezért nem kell tartanod tőle. Hacsak nem szeretnél egy körhidat…

Ki lehet húzni a fájós fogat a híd alól?

Ezzel elérkeztünk a fogmentés legnehezebb részéhez! Egy véglegesen beragasztott híd alól csak ritka esetekben lehet úgy eltávolítani a fájós fogat, hogy a híd ne menjen tönkre. Úgy szoktam mondani, hogy minden híd annyit bír, mint a legrosszabb fog alatta. Éppen ezért, amikor fogpótlást tervezünk, gondosan mérlegelni kell, hogy melyik fogakban lehet megbízni, és melyiknek okosabb inkább „elengedni a kezét”. Előfordulnak bizony olyan helyzetek, amikor a tervezett híd szempontjából kevéssé fontos, bizonytalan jövőjű fogakat inkább kihúzzuk, még akkor is, ha elvileg meg lehetne őket menteni. Itt következik a régi mesterem egyik nagy mondása: jó hidat csak jó fogakra lehet építeni!

Fogszabályozót kapok. Tényleg ki kell húzni emiatt a fogamat?

A fogszabályozás egy nagyon összetett, gondos tervezést igénylő folyamat. Előfordulnak olyan helyzetek, hogy a fogak mérete „nem illik” az állkapocshoz: ez jelentős torlódást okozhat. Ilyenkor legokosabb eltávolítani egy-egy fogat a többiek érdekében, még akkor is, ha minden fogad ép. Legtöbbször a 4-es kisőrlő fogakat szoktuk ilyenkor feláldozni, mert annak a hiánya kevéssé szembetűnő. A bölcsességfogak szintén áldozatul eshetnek a fogszabályozásnak. Ha még nem nőttek ki, és nincs nekik hely, a későbbiekben kibújva „elronthatják” a fogszabályozással elért eredmény. Legokosabb egy előre választott időpontban kioperálni őket, hogy ne okozzanak majd galibát.

A tejfogakért nem kár, ugye? Azt ki szabad húzni?

A tejfogakra is nagy szükség van, ezét ma már nem szokás őket csak úgy kihúzni! Ha egy tejfog kilyukad, és még jó ideig nem várható hogy kiessen, azt bizony érdemes betömni. Elég gyakori jelenség a csírahiány: ilyenkor hiányzik a tejfog alatt a maradó fog, tehát a tejfogat meg kell próbálni „örökre” megtartani. Ha volt ilyen jelenség a családban, a gyerekek is gyakran örökölni szokták. Erre nagyon oda kell figyelni.

Letört a fogam. Ki kell húzni?

A sérülés mértékétől függ. Ha csak a fog felszínéről tört le egy darab, az általában menthető. Ha a letört darab nem esik ki magától, hanem az íny a helyén tarja, az igen rossz jel: mélyen az íny alatt eltört fogak esetében sokszor kényszerülünk a fog kihúzására. A csont alatti sérülés területén a nem lehet korrekt tömést készíteni, sem pontos lenyomatot venni, ezért hosszú távon nincs értelme az ilyen fog megtartásának.

Amint láthatod, a fogak sorsának eldöntéséhez sok mindent kell mérlegelni. Ráadásul az sem mindegy mennyi időre tervezünk, és milyen költségekkel jár mindez. Bízom benne, hogy sosem kényszerülsz arra, hogy lemondj egy fogadról! De ha mégis, azzal vigasztalódhatunk, hogy a fogorvos még mindig jobb helyzetben van, mint a szemész…

Kép: www.123rf.com – Copyright : EKATERINI GIANNOUTSOU

Rengeteget fogas kérdésre kerestünk már fogas válaszokat, de nem csak fogak vannak ám a szádban! Mai posztunkban az íny ügyes-bajos dolgairól lesz só. A szép fogak mellett ugyanis az egészséges, ép íny is hozzátartozik a tökéletes mosolyhoz. Ezt hívjuk szakmai szóval rózsaszín esztétikának.

Az íny és a fogágy betegségei annyira szerteágazóak, hogy külön szakterület foglalkozik velük a fogászaton belül. Ez a terület a parodontológia. Mi sem bizonyítja jobban a jelentőségét, mint hogy önálló fogászati szakvizsgává nőtte ki magát!

Milyen színű az egészséges íny?

A fogkrém- és szájvízreklámokban a hófehér fogakat általában halvány rózsaszínű íny keretezi. Az íny színe azonban egyénenként és rasszonként is eltérő: nincs „ideális” szín. Itt is igaz, amit a fehér fogak kapcsán írtam: sokszor azért tűnik fehérebbnek a fogszín, mert az azt keretező íny sötétebb az átlagnál. Kreol bőrűek, afrikaiak előnyben!

Vérzik az ínyem! Kilazulnak ettől a fogaim?

Az ínyvérzés hátterében sok minden állhat. Egy biztos: a vérzést nem szeretjük! Ha ez a tünet rendszeresen jelentkezik, érdemes időpontot kérned kedvenc fogorvosodhoz! Könnyen lehet, hogy egy fogkő eltávolítás megoldja a dolgot. Sajnos néha rossz tömés, hibás korona is állhat a háttérben, sőt, akár súlyos betegség első tünete is lehet a vérzés. A jó hír, hogy az ínyvérzés még önmagában nem jelent fogágy betegséget, tehát nem fognak pusztán emiatt kilazulni a fogaid.

Fogorvosnál jártam, és fájdalmas folt lett az ínyemen! Elkaptam valamit?

Az ínyeden váratlanul megjelenő kisebb-nagyobb fájdalmas, piros folt valószínűleg afta. Ez egy kellemetlen, de szerencsére magától is jól gyógyuló elváltozás. Okozhatja apró sérülés, de gyakran valamilyen stressz hatás van a háttérben. Sajnos egy fogorvosi vizit megpróbáltatásai, főleg műtétek után előfordulhat, hogy találkozol vele. A jó hír, hogy nem fertőzést kaptál, hanem az ínyed ellenálló képessége csökkent le átmenetileg a riadalom miatt. A legjobb megoldás ellene, ha valamilyen szájfertőtlenítő oldattal óvatosan beecseteled a fájós részt (például fülpiszkáló pálcika segítségével). Amíg gyógyul, javasolt lecsökkenteni az irritációkat, tehát kerüld a fűszereset, forrót, és tömény italokat!

Folt van az ínyemen! Lehet, hogy rák?

Az ínyed nem teljesen egyenletes színű. Akár az anyajegyhez hasonló barnás foltokat is találhatsz, ha alaposan körülnézel. Az is gyakran megesik, hogy véletlenül megsértetted valahol az ínyedet, beharaptad az orcádat: erre egy ideig foltok tudnak emlékeztetni. Régen, az amalgám tömések általános használatakor, gyakori volt az íny szürkés elszíneződése az „eltévedt” amalgám szemcsék miatt. Ezt igen találóan amalgám tetkónak hívjuk. A rossz hír, hogy bizony előfordulnak rosszindulatú daganatok is a szájüregben, ezért ha gyanús foltot látsz, nem érdemes sokáig várni. Inkább keress fel vele egy szájsebészt! Az igazán gyanús elváltozásokból mindenképpen szövettani vizsgálatot kell kérni, csak így lehet biztos diagnózist felállítani.

Visszahúzódott az ínyem. Mit tehetek?

Nem csak a fogaid, de az ínyed is megsínyli, ha rosszul mosol fogat! A legtöbb ínyvisszahúzódás hátterében a helytelen fogmosás áll. Ha túl erősen sikálod a fogaidat, és a fogkeféd is kemény, hamar kész a baj. Szerencsére nem kötelező hogy így legyen: óvatosan az ínytől a fogak felé sepregetve a fognyakaidat sem fogod elkoptatni. Ha már megtörtént a baj, sajnos nem könnyű visszafordítani a folyamatot. A házi praktikák ilyenkor már hatástalanok, de parodontális korrekciós műtétekkel többnyire szép eredményt lehet elérni.

Az ínyplasztikához plasztikai sebész kell?

A leggyakoribb ínyplasztika – a bölcsességfogat félig fedő íny eltávolítása – rutin beavatkozásnak számít. Azonban a látható helyen lévő, jellemzően elülső fogak körüli ínyt érintő beavatkozások már igen nagy sebészi gyakorlatot igényelnek. Nem is minden fogorvos vállal effélét. A rózsaszín esztétikum mesterei elsősorban a parodontológusok közül kerülnek ki. Bizony, a fogorvosok között is akadnak „plasztikai sebészek”.

Elkerülhető a szürkés szín az ínyen a koronák széle körül?

Nem ritka, hogy a fémre égetett porcelán, szakmai nevén fémkerámia koronák körül az íny enyhén szürkés színt vesz fel. Ez az ínyszél alá rejtett fémtartalmú koronaszél miatt van. A jelenség kevésbé jellemző korszerű csiszolási technika alkalmazása mellett, amit vállas preparálásnak hívunk. Ennél is biztosabb megoldást jelent, ha teljesen fémmentes koronákat kérsz a látható helyekre. A cirkónium kerámia pótlás nem csak az ínyed mentén hat természetesnek, maga a korona is élethűbb lesz ebből az anyagból.

Implantátumot szeretnék. Nem látszik majd az ínyemen a színe?

Az implantátumokat nem csak íny, hanem csont is fedi, ezért magát az implantátumot csak ritka esetekben lehet látni. Az implantátumot a koronával összekötő titánium fej viszont valóban szürke, és ez szerencsétlen esetben áttűnhet az íny alatt. Ha nagyon fontos a tökéletes esztétikai eredmény, érdemes lehet titán helyett cirkónium implantátum fejet választani a fogpótlás készítésekor. Ez az anyag teljesen észrevehetetlen lesz az ínyed alatt, ráadásul igen tartós! Kitaláltad a hátrányát: jóval drágább, mint a hagyományos implantátum fej.

Azt mondták, tasak van a fogam mellett. Ez mit jelent?

A tasak egy olyan elváltozás, ahol az íny hosszabb-rövidebb szakaszon leválik a fogról. Az így kialakult zseb-szerű rész házilag alig tisztítható, és hamar állandó gyulladás alakul ki. Ez a jelenség előfordulhat például rosszul kinőtt bölcsességfog körül, ilyenkor jön a már említett ínyplasztika, vagy rosszabb esetben a bölcsességfog eltávolítása. Ha viszont több fogad mellett is tasakok vannak, az bizony fogágybetegségre utal, és ezt igen komolyan kell venni! Kezelés nélkül ez az állapot nem csak állandó gócnak tekinthető, de idővel a fogak meglazulásához vezet! Érdemes mihamarabb szakemberhez fordulnod vele!

Most már láthatod, hogy az egészséges fogak mellé egészséges íny dukál. Ezért ha legközelebb fogkő leszedésre mész kedvenc fogorvosodhoz, jusson eszedbe: ezt nem csak a fogaid szépségéért, hanem az ínyed egészségéért teszed!

Kép: Pinkie Pie – My Little Pony. Copryright Hasbro Inc.